Жировой гепатоз и другие болезни печени

Здоровье наших питомцев, справочник болезней, их лечение и мероприятия профилактики.
Аватара пользователя
Dobroslava
Администратор
Администратор
Сообщения: 2343
Зарегистрирован: 24 фев 2017, 15:44
Откуда: Минск
Моё имя: Елена
Благодарил (а): 763 раза
Поблагодарили: 675 раз
Пол: Женский - Женский
Контактная информация:

Re: Жировой гепатоз и другие болезни печени

Сообщение Dobroslava » 23 янв 2020, 16:15

Перевод статьи, которую нашла Катерина. Оригинал прикреплен здесь
Автор Bob Doneley, BVSc FACVSc

Печень играет важную роль в метаболизме организма и, как таковая, подвержена множеству воздействий— инфекционным, токсическим, метаболическим, пищевым, травматическим и неопластическим. Следовательно, заболевание печени не является редкостью у птиц и других экзотических животных. По мере совершенствования методов диагностики (а также нашего опыта их использования и интерпретации) ветеринары все больше осознают наличие (часто субклинического) заболевания печени у своих пациентов, а зачастую и специфическую природу этого заболевания. Благодаря новым исследованиям ветеринары также в большей степени способны оценить уникальную функцию печени и ее метаболизм, а также роль, которую она играет в функционировании организма в целом. Это понимание привело к лучшему пониманию того, как печень реагирует на болезнь, и это позволило усовершенствовать лечение животных с больной и поврежденной печенью. Однако лечение заболевания печени - это не только лечение органа; пациент в целом должен поддерживаться и лечиться до тех пор, пока он не станет здоровым.
Печень птицы состоит из правой и левой долей, соединенных краниально по средней линии. Правая доля больше левой, и в каждой доле имеется несколько мелких отростков. Печень заключена в тонкую и слегка эластичную капсулу из соединительной ткани, что позволяет ей расширяться. Кровь поступает в печень по правой и левой печеночным артериям и воротным венам печени. Печеночные артерии возникают из целиакии, в то время как портальные вены откачивают кровь из провентрикула, венул, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, кишечника и клоаки. Две печеночные вены соединяют каудальную полую вену черепа с печенью, отводя кровь от печени.
Терминальные портальные венулы и артериолы опорожняются в синусоиды между пластинками гепатоцитов. Низкое давление в этих синусоидах позволяет гепатоцитам поглощать молекулы из крови. Фагоцитарные клетки Купфера также присутствуют в синусоидах, собирая твердые частицы и микроорганизмы. Теперь "отфильтрованная" кровь стекает в печеночные вены и дальше к сердцу. Насыщенная кислородом артериальная кровь поддерживает жизнеспособность гепатоцитов. Желчные канальцы образуют от трех до пяти гепатоцитов и сливаются в желчный проток.
Портальная триада артериол, портальных венул и желчных протоков, наряду с ассоциированными гепатоцитами, желчными канальцами и синусоидами, образует основную функциональную единицу печени— печеночный ацинус. Гепатоциты, близкие к этим портальным триадам, называются "перипортальными". Те, что дальше, возле печеночных венул, называются "периацинарными".Промежуточная область называется "средней зоной".- Гепатоциты в этих областях разные, хотя морфологически они одинаковы. Они биохимически отличаются и по-разному реагируют на поступающие химические вещества и метаболиты. Желчь вырабатывается гепатоцитами и поступает в желчные канальцы, а затем в протоки портальной триады, которые затем опорожняются в междольковые протоки. Они, в свою очередь, образуют правый и левый печеночные протоки, которые соединяются, чтобы стать общим печеночно-кишечным протоком, опорожняющимся в двенадцатиперстную кишку. Ветвь правого печеночного протока либо образует правый печеночно-кишечный проток (впадающий в двенадцатиперстную кишку), либо, у птиц с желчным пузырем, гепатоцистический проток, входящий в желчный пузырь. У голубей, большинства попугаев и страусов нет желчных пузырей. Оттуда цистоэнтериальный проток проходит в двенадцатиперстную кишку. Таким образом, у птиц имеется два желчных протока, впадающих в двенадцатиперстную кишку.

Печень выполняет в организме несколько функций:

1. Пищеварение. Желчь содержит желчные кислоты, синтезируемые в печени из холестерина. У птиц основной желчной кислотой является шенодеоксихолевая кислота.В дистальном отделе двенадцатиперстной кишки эти желчные кислоты эмульгируют жир, способствуя его перевариванию.Затем желчные кислоты резорбируются в тонкой кишке и подвздошной кишке и циркулируют через печень. Желчь также играет определенную роль в переваривании углеводов и белков. Он содержит амилазу и способствует активации панкреатической амилазы и липазы в двенадцатиперстной кишке. Из-за недостатка биливердинредуктазы и глюкуронилтрансферазы у птиц основным желчным пигментом является биливердин, придающий птичьей желчи характерный зеленый цвет.

2. Углеводный обмен. Портальное кровоснабжение, несущее богатую питательными веществами кровь из желудочно-кишечного тракта, снабжает печень этими питательными веществами раньше, чем любые другие основные органы. Печеночные ферменты осуществляют гликогенсис, синтез белка и липогенез у хорошо откормленной птицы. Гликоген, белок и триглицериды, образующиеся в печени, поступают в кровоток и используются (или хранятся) по всему организму. Если птица голодает (по любой причине), возникающая гипогликемия стимулирует выработку глюкагона, который, в свою очередь, активирует ферментативные пути печени для производства глюкозы через гликогеолиз, глюконеогенез и липолиз. Таким образом, печень играет важную роль в углеводном обмене.

3. Метаболизм метаболитов, лекарств и химических веществ. Печень через свою микросомальную ферментативную систему метаболизма лекарственных веществ в периацинарных гепатоцитах перерабатывает как эндогенные метаболиты, так и экзогенные химические вещества. Гидрофобные, растворимые в липидах молекулы (которые трудно устранить) превращаются печенью в гидрофильные, растворимые в воде молекулы и выводятся с желчью и мочой. Это делается в две фазы: в первой ферменты модифицируют молекулы путем окисления или восстановления; во второй они затем ферментативно конъюгируются с другими молекулами, чтобы стать достаточно растворимыми в воде. Примером этого является синтез мочевины и мочевой кислоты из белка в печени.

4. Синтез белка. Печень является основным местом синтеза ряда незаменимых белков: альбумин, фибриноген, протромбин и факторы свертывания крови I, II, V, VII, VII, IX и XII; и молекул, участвующих в транспорте металлов, гормонов и липидов, например, церулоплазмина и макроглобулинов.

5. Антимикробное действие. Клетки Купфера задерживают микроорганизмы, попадающие в портальное кровообращение при кишечных инфекциях или хирургических операциях. Они также играют определенную роль в детоксикации бактериальных эндотоксинов.
Теперь, когда мы научились летать по воздуху как птицы, плавать под водой как рыбы, нам не хватает только одного: научиться жить на земле как люди.
Джордж Бернард Шоу

Изображение
Жизнь прекрасна!
Аватара пользователя
Dobroslava
Администратор
Администратор
Сообщения: 2343
Зарегистрирован: 24 фев 2017, 15:44
Откуда: Минск
Моё имя: Елена
Благодарил (а): 763 раза
Поблагодарили: 675 раз
Пол: Женский - Женский
Контактная информация:

Re: Жировой гепатоз и другие болезни печени

Сообщение Dobroslava » 24 янв 2020, 12:12

Патофизиология заболеваний печени
Печень может быть поражена многими агентами, но врач должен знать, что во многих случаях провоцирующая причина может никогда не быть идентифицирована. Распределение поражений может дать некоторое представление об их этиологии. Перипортальные гепатоциты, первыми перфузируемые кровью из портальной системы, наиболее чувствительны к гепатотоксинам и эндотоксинам. Периацинарные гепатоциты, расположенные дальше от портального кровоснабжения, чаще страдают от воздействия гипоксии, токсических метаболитов и гипоперфузии (например, пассивного венозного застоя). Продукция цитокинов и медиаторов воспаления после первоначального повреждения гепатоцитов и билиарного эпителия привлекает воспалительные клетки. Это приводит к дальнейшему некрозу гепатоцитов, а затем к фиброзу. Если поддерживается ацинарная архитектура, регенерация часто возможна. Если, однако, ацинарная структура разрушается, регенерация либо не происходит, либо происходит очень бессистемно. Фиброзная ткань откладывается в области повреждения, что приводит к обширному ремоделированию тканей и изменению функциональных возможностей гепатоцитов. Печень обладает замечательной способностью к регенерации. Из-за относительно низкой морфологической дифференцировки в печени гепатоциты могут замещаться до тех пор, пока 12% остаются неповрежденными. Йенш и Коворкерс показали, что после хирургического удаления 6% массы печени регенерация происходила в течение 7 дней. Если лечение начато для быстрого устранения причины заболевания, фиброзные изменения могут быть обращены вспять. Однако через несколько недель эти изменения становятся необратимыми.

Лечение заболеваний печени
Лечение птицы с подтвержденным заболеванием печени должно иметь три цели:
1) поддерживать птицу и корректировать системные нарушения, вызванные заболеванием печени;
2) лечить конкретное состояние;
3) создавать среду внутри печени и организма, наиболее благоприятную для регенерации нормальной ткани печени.

Поддержка
Птицы, клинически пораженные болезнью печени, могут страдать от любой комбинации следующих состояний:
обезвоживание;
анорексия или потеря веса;
гипогликемия;
печеночная энцефалопатия;
анемия;
сепсис;
одышка (увеличение печени и/или асцит);
нарушения свертываемости крови;
диарея.
Эти осложнения должны быть устранены, если хотите, чтобы птица быстро выздоровела или даже выжила. Жидкостная терапия часто является важной частью ухода за птицей, особенно в случаях острого заболевания печени. Сбалансированные изотонические растворы могут вводиться внутривенно, подкожно или внутрикостно. Многочисленные работы дают формулы для расчета потребности в жидкости, но в практическом плане врач должен стремиться давать 10% веса тела пациента ежедневно в течение, по крайней мере, 3 дней, затем 5% на каждый день после того, как жидкая терапия больше не требуется. Если у пациента гипогликемия, в жидкость можно добавить 5% декстрозы. Анемичные пациенты могут извлечь пользу из гомологичных переливаний крови или коллоидных жидкостей. Железо Декс-Тран и витамин В часто назначают анемичным пациентам, но следует соблюдать осторожность, если у пациента есть подозрение на болезнь накопления железа.
Больных анорексией нужно кормить, но есть некоторые разногласия по поводу того, чем следует кормить. Низкобелковые диеты обычно рекомендуются для минимизации нагрузки на печень.Однако опыт медицины млекопитающих показывает, что это может быть не так. Низкий уровень белка имеет мало преимуществ для ослабленных пациентов в катаболическом состоянии. Неадекватное питание белками приводит к катаболизму, который через метаболизм аминокислот может увеличить уровень аммиака в крови, способствуя развитию печеночной энцефалопатии. Пациентам, у которых нет признаков печеночной энцефалопатии, не следует ограничивать потребление белка в пище; на самом деле его может потребоваться незначительное увеличение. Пациентам с энцефалопатией потребуется ограниченная белковая диета до тех пор, пока симптомы не исчезнут, после чего их толерантность к белку может быть улучшена с помощью таких препаратов, как лактулоза и подорожник.
Диеты с высоким содержанием простых и сложных углеводов (таких как овощи, рис и макароны) предлагают много преимуществ пациентам с заболеваниями печени. Растительный белок, по-видимому, не содержит многих энцефалопатических компонентов; более высокое содержание клетчатки изменяет кишечную флору, чтобы свести к минимуму производство аммиака; углеводный обмен полезен для пациентов с гипогликемией; и нерастворимые волокна (например, подорожник) связывают многие эндотоксины и вредные желчные кислоты. Уровень жиров в рационе можно оставить нетронутым, если только холестаз не вызывает проблемы с пищеварением с последующей диареей или в случаях печеночного липидоза.
Витаминные добавки, особенно водорастворимые витамины, могут принести определенную пользу. Витамин Е может играть роль поглотителя свободных радикалов. Витамин К может быть полезен при наличии коагулопатии. Витамины А и D должны быть сведены к минимуму. Витамин А хранится в печени, и его избыток может привести к гепатотоксичности. Избыток витамина D может привести к кальцификации тканей.
С пациентами с признаками печеночной энцефалопатии нужно обращаться осторожно. Снижение содержания белка в пище и увеличение количества пищевых волокон может способствовать снижению производства аммиака. У млекопитающих метронидазол и неомицин используются для уменьшения бактериальной флоры в кишечнике, тем самым уменьшая производство аммиака. Разбавленный яблочный уксус в питьевой воде и лактулоза могут достичь аналогичного результата, уменьшая рН в кишечнике и, таким образом, вызывая снижение бактериальной флоры. Вторичный эффект лактулозы заключается в том, чтобы вызвать катарсический эффект, очищая кишечный тракт от многих эндотоксинов и метаболических побочных продуктов. По мере того как неврологическое благополучие пациента улучшается, лактулоза и клетчатка могут быть использованы для повышения толерантности к пищевому белку, что позволяет увеличить уровни, необходимые для регенерации печени и восстановления катаболического состояния.
Птицы с одышкой нуждаются в тщательном обследовании (например, рентгенографии), чтобы определить, является ли проблема гепатомегалией или асцитом. Птицы с асцитом могут извлечь пользу из тщательного целиоцентеза или использования фуросемида. При наличии коагулопатии следует рассмотреть возможность применения витамина К и переливания цельной крови. Это особенно важно, если врач рассматривает эндоскопию или хирургическое вмешательство.
Теперь, когда мы научились летать по воздуху как птицы, плавать под водой как рыбы, нам не хватает только одного: научиться жить на земле как люди.
Джордж Бернард Шоу

Изображение
Жизнь прекрасна!
Аватара пользователя
Dobroslava
Администратор
Администратор
Сообщения: 2343
Зарегистрирован: 24 фев 2017, 15:44
Откуда: Минск
Моё имя: Елена
Благодарил (а): 763 раза
Поблагодарили: 675 раз
Пол: Женский - Женский
Контактная информация:

Re: Жировой гепатоз и другие болезни печени

Сообщение Dobroslava » 27 янв 2020, 12:12

Лечение специфического состояния
Хотя врач должен стремиться определить этиологический агент, вовлеченный в процесс заболевания, следует признать, что это не всегда возможно. При выявлении этиологического агента необходимо приложить все усилия для его устранения. Там, где это применимо, дозы указанных препаратов приведены в Таблице 1.

Изображение


Амилоидоз чаще всего наблюдается у водоплавающих птиц и воробьиных. Он также распространен у соколиных птиц. Амилоид А является продуктом распада воспалительных белков, и его отложение обычно наблюдается у птиц с хроническими заболеваниями. Терапия амилоидоза направлена на коррекцию основной проблемы. Колхицин был использован у собак, чтобы свести к минимуму дальнейшее отложение и может быть использован у птиц. Другие методы лечения, используемые у людей и собак, включают иммуносупрессивную терапию, химиотерапию (перорально или парентерально). Не было доказано, что это надежное лечение работает во всех случаях, и успех ограничен.

Печеночный липидоз у птиц чаще всего обусловлен питанием с высоким содержанием жира и низким содержанием белка, где жир становится основным источником калорий. У нормальной птицы альбумин переносит циркулирующие жирные кислоты в печень, где они окисляются для получения энергии или включаются в триглицериды. Если количество циркулирующих жирных кислот превышает способность печени перерабатывать их, избыток липидов накапливается в печени, что приводит к липидозу. Поэтому печеночный липидоз возникает либо при избыточном потреблении жирных кислот (в виде пищевых жиров, особенно семян); повышенном липолизе (например, при сахарном диабете или яйцекладке), снижении окисления жирных кислот в печени; либо при снижении способности печени выделять переработанные жирные кислоты обратно в кровоток. Дефицит в пище липотрофных факторов, таких как холин, биотин и метионин, может привести к снижению транспорта липидов из печени. Лечение требует уменьшения количества пищевых жиров и увеличения количества пищевых белков, а также обеспечения углеводами для замены жиров как основного источника калорий. Пациентам с истощением может потребоваться усиление питания при такой диете до их катаболического состояния на противоположное. Белок не следует ограничивать, если только нет энцефалопатии. Жидкая терапия будет необходима для анорексичных пациентов. Витамин Е (как антиоксидант) и витамины группы В также могут быть полезны.

Болезнь накопления железа чаще всего наблюдается у Sturnidae (майны, скворцы), Paradisaeidae (райские птицы), Ptyonorhynchidae (птицы-шалашники), Bucerotidae (носороги) и Ramphastidae (туканы). Есть также сообщения ою этой болезни у попугаев Лори и Лорикет. Печень является основным местом хранения железа в организме. Если в кровообращении содержится больше железа, чем необходимо для эритрогенеза, обычно в результате чрезмерного потребления пищи, но также и от чрезмерного переливания крови, железо будет накапливаться в печени. Он также встречается в печени птиц при различных заболеваниях или при внутрисосудистом гемолизе. Лечение заключается в питании низкокалорийной диетой, минимизации всасывания железа из кишечника и снижении уровня железа в организме. Поскольку аскорбиновая кислота, содержащаяся в цитрусовых, снижает содержание ионов железа (Fe3+) до более легко усваиваемых ионов железа (Fe2+), цитрусовые следует исключить из рациона.Танин, добавляемый в рацион, также связывает железо в кишечнике, уменьшая всасывание. Уровень железа в организме снижается при еженедельной флеботомии (1% массы тела) и хелатной терапии дефероксамином.Коммерческие диеты для восприимчивых видов (Ramphastidae и mynahs) в настоящее время производятся с низким содержанием железа (<100 мг).

Гепатотоксины не редкость у птиц. Есть много соединений, которые, как известно, гепатотоксичны у птиц и многие другие, которые токсичны у других животных, и следует предположить, что они аналогичны у птиц. К ним относятся:
1) лекарственные препараты (спирт, диметронидазол, медроксипрогестерон);
2) растения (пирролизидиновые алкалоиды, олеандр, госсипол, плоды авокадо);
3) афлатоксины (спорынья);
4) тяжелые металлы (цинк, свинец, медь, железо);
5) пестициды (метальдегид, фосфор, аналоги Вит Д3).
Существует много других гепатотоксинов, описанных в литературе, и приведенный выше список не следует считать полным. Если токсин подозревается в том, что он вызывает заболевание печени, следует принять меры для предотвращения дальнейшего доступа к нему, удалить его из желудочно-кишечного тракта и кожи и лечить антидотом, если таковой имеется. Специфическое лечение будет определяться типом токсина.
Теперь, когда мы научились летать по воздуху как птицы, плавать под водой как рыбы, нам не хватает только одного: научиться жить на земле как люди.
Джордж Бернард Шоу

Изображение
Жизнь прекрасна!
Аватара пользователя
Dobroslava
Администратор
Администратор
Сообщения: 2343
Зарегистрирован: 24 фев 2017, 15:44
Откуда: Минск
Моё имя: Елена
Благодарил (а): 763 раза
Поблагодарили: 675 раз
Пол: Женский - Женский
Контактная информация:

Re: Жировой гепатоз и другие болезни печени

Сообщение Dobroslava » 28 янв 2020, 12:18

Различные паразиты были идентифицированы как вызывающие заболевания печени у птиц.
1. Apicomplexa (кокцидия). Криптоспоридии могут иногда обнаруживаться прикрепленными к билиарному эпителию. Атоксоплазма в основном встречается у воробьиных, особенно канареек. Птицы, зараженные Саркоцистами и токсоплазмами, обычно являются промежуточными хозяевами. Кокцидиальные инфекции трудно поддаются лечению. Толтразурил был использован для того чтобы остановить вспышку Атоксоплазмоза в стаях канарейки. (Донели, личное наблюдение)

2. Гемопротозоа. Плазмодий (птичья малярия) - широко распространенный кровяной паразит. Некоторые виды, особенно пингвины, кажутся более восприимчивыми. Лейкоцитоз поражает многие виды животных, при этом сообщается о смертельных случаях у уток и гусей.

3. Flagellates. Histomonas вызывает заболевание особенно у павлинов и индеек. Он производит классические бело-желтые гранулемы по всей паренхиме печени. Трихомонады обычно являются желудочно-кишечными паразитами, но тяжелые инфекции могут распространяться и на печень. Метронидазол, ронидазол и диметронидазол были использованы для лечения как гистомониаза, так и трихомониаза.

4. Трематоды. Двуустки семейства Dicrocoelidae обитают в желчных протоках многих видов птиц, включая попугаев, гусеобразных, туканов и страусов. Трематодные инфекции часто трудно поддаются лечению. Было показано, что празиквантел уменьшает кладку яиц, но не может устранить самого паразита. Было показано, что аль-бендазол устраняет инфекции фасциолы печени в эму.

5. Нематоды. Личинки кишечных нематод могут мигрировать через печень, вызывая обширный фиброз, гиперплазию желчных протоков и воспалительные клеточные инфильтраты.

Бактериальные, вирусные, грибковые, хламидийные и микобактериальные инфекции могут поражать печень.
1. Микроорганизмы. Как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии могут вызывать заболевания печени, обычно вторичные по отношению к септицемии или энтериту. Сальмонелла, кишечная палочка, синегнойная палочка, иерсиния и Камплиобактер - это обычные изоляты. Кроме того, эндотоксины, возникающие при бактериальном энтерите, могут проникать в портальную циркуляцию, повреждая перипортальные гепатоциты. Выбор подходящего антибиотика должен основываться на культуре и тестировании чувствительности.

2. Вирусы. У птиц был выделен широкий спектр вирусов, вызывающих заболевания печени. Вирус герпеса был выделен почти у всех видов птиц, вызывая различные степени некроза печени. Полиомавирус в основном встречается у попугаев и вьюрковых, но может поражать целый ряд птиц. Аденовирус редко вызывает клинические заболевания, если нет других иммуносупрессивных факторов, но может вызвать тяжелый печеночный некроз. Поражаются многие виды птиц, в том числе попугаи, домашняя птица, голуби и страусы. Парамиксовирус вызывает гепатомегалию в единичных случаях, но его основными проявлениями являются неврологические, желудочно-кишечные и респираторные.Цирковирус иногда рассматривается как острое заболевание у молодых птиц, вызывающее некроз печени. Реовирус был обнаружен у попугаев, курообразных, гусеобразных, страусов, голубей и кур. Гепнавирус является причиной вирусного гепатита уток. Тога-вирус (Восточный лошадиный энцефалит) вызывает увеличение печени с некоторым некрозом у многих видов птиц. За исключением применения ацикловира в случаях герпесвируса, поддерживающее лечение остается основой лечения вирусных гепатопатий.

3. Грибы. Грибковые инфекции, поражающие печень, обычно являются условно-патогенными и распространяются из других мест в организме.Про Aspergillus spp. сообщалось, что воздействия на близлежащие воздушные мешки, локально вторгается в печень, вызывая печеночный некроз.

4. Хламидии. Облигатная внутриклеточная бактерия, Chlamydophila psittaci, является основной причиной заболеваний печени у всех видов птиц. Доксициклин по-прежнему остается методом выбора.

5. Микобактерии. Микобактериальная инфекция у птиц - это прежде всего желудочно-кишечная инфекция, при которой казеозные бугорки возникают в слизистой оболочке кишечника и печени.

6. Риккетсия. Aegyptianella pullorum вызывает гепатит у многих видов птиц, особенно в Средиземноморском регионе.

Печеночная неоплазия обычно первична, хотя могут возникать и метастатические новообразования. Первичные опухоли желчных протоков встречаются чаще, чем гепатоцеллюлярные опухоли. У попугаев они могут быть связаны с внутренним заболеванием папилломы. До недавнего времени неоплазия печени считалась неизлечимой. Недавние работы показывают, что некоторые новообразования могут хорошо реагировать на химиотерапию, и такие препараты, как карбоплатин и цисплатин, были опробованы на их эффективность.
Теперь, когда мы научились летать по воздуху как птицы, плавать под водой как рыбы, нам не хватает только одного: научиться жить на земле как люди.
Джордж Бернард Шоу

Изображение
Жизнь прекрасна!
Аватара пользователя
Dobroslava
Администратор
Администратор
Сообщения: 2343
Зарегистрирован: 24 фев 2017, 15:44
Откуда: Минск
Моё имя: Елена
Благодарил (а): 763 раза
Поблагодарили: 675 раз
Пол: Женский - Женский
Контактная информация:

Re: Жировой гепатоз и другие болезни печени

Сообщение Dobroslava » 28 янв 2020, 12:42

Регенерация нормальной ткани печени

Учитывая способность печени к регенерации, лечение для поддержания ацинарной структуры и минимизации фиброза будет иметь положительный эффект у пациентов с заболеваниями печени. Для достижения этих целей на млекопитающих были проведены испытания нескольких лекарственных препаратов, которые показали свой потенциал в птичьей медицине. Однако здесь следует подчеркнуть, что эти препараты еще не подвергались исчерпывающим клиническим испытаниям на птицах, и их применение все еще носит весьма экспериментальный характер.
Урсодезоксихолевая кислота (UDCA) используется в качестве вспомогательного средства при лечении холестатических и некро-воспалительных заболеваний печени. Она подавляет печеночный синтез и секрецию холестерина, а также уменьшает всасывание холестерина в кишечнике. Она также увеличивает приток желчи в печень. Ее применение в качестве монотерапии у млекопитающих относительно неэффективно. Некоторые из клинических эффектов включают:
1) изменение спектра ядовитых желчных кислот, накапливающихся в печени и крови больных заболеваниями печени, что сводит к минимуму их токсическое действие на гепатоциты;
2) прямое цитопротекторное действие;
3) минимизацию вовлечения гепатоцитов и билиарного эпителия в воспалительный процесс.
Поскольку UDCA - это естественная желчная кислота, она будет поддерживать повышенный уровень желчных кислот. Хотя клиническое улучшение отмечается у многих пациентов, гистологически эффект незначителен. Хотя это может быть полезно для некоторых пациентов с хроническими заболеваниями печени, некоторые пациенты могут испытывать дальнейшее ухудшение метаболизма желчных кислот. Эффективность UDCA остается недоказанной, но потенциально полезным инструментом в лечении заболеваний печени птиц.

Колхицин используется как антифибротическое средство, хотя он, по-видимому, не ограничивает развитие фиброза. Он часто используется одновременно с UDCA. Его эффекты включают:
- индукцию коллагеназной активности;
- противовоспалительное действие;
- облегчение выведения меди из печени.
Он может оказывать влияние на амилоидоз, блокируя синтез и секрецию сывороточного амилоида А (SAA) гепатоцитами, тем самым предотвращая образование повышающего амилоид-фактора и предотвращая отложение амилоида. Желудочно-кишечные побочные эффекты (рвота и диарея) могут возникнуть, и его необходимо дозировать тщательно, чтобы избежать токсичности.

Силибинин, экстракт расторопши, часто рекомендуют в качестве терапии птичьих болезней. На сегодняшний день нет доказанных преимуществ его применения, но предварительные исследования у млекопитающих показывают, что он может иметь несколько эффектов:
- антиоксидантное действие;
- усиление синтеза белка и регенерации гепатоцеллюляров;
- защитный эффект против гепатотоксичности;
- подавление фиброгенеза;
- стимулирование фибролиза.

Мониторинг реакции на лечение
После установления диагноза заболевания печени и, по возможности, определения его специфической этиологии может быть установлен соответствующий режим лечения. Независимо от того, проводится ли лечение на стационарной или амбулаторной основе, врач должен стремиться контролировать пациента и его реакцию на лечение до тех пор, пока состояние не разрешится. Существует широкий спектр диагностических тестов для наблюдения за пациентом-птицей с заболеваниями печени. Решение о том, какие диагностические тесты следует повторить, будет определяться диагнозом и лечением, не говоря уже о готовности клиента платить за последующее тестирование.
Врач также должен определить исходного возбудителя в каждом конкретном случае, например, диета, хламидии, микотоксины и т. д. После того, как это было обнаружено, необходимо предпринять шаги, чтобы предотвратить повторение заболевания.

Вывод
Успешное лечение заболеваний печени птиц требует от врача понимания роли печени и того, как болезнь влияет на нее. Он также должен понимать возможные неблагоприятные последствия, которые болезнь печени будет иметь для пациента в целом, и направить поддерживающее лечение на коррекцию этих последствий. Без этих поддерживающих мер маловероятно, что другие методы лечения будут успешными.
Клиницисты больше не должны довольствоваться простой диагностикой "болезнь печени" у птицы и лечением ее витаминами и доксициклином. Благодаря усовершенствованной диагностике и эндоскопической биопсии теперь можно более точно диагностировать этиологию или, по крайней мере, процесс, происходящий в печени. Это позволяет использовать более специфическую терапию. Испытания в медицине млекопитающих и человека показывают несколько препаратов, которые потенциально могут улучшить показатели успеха в лечении, и ветеринары, лечащие птиц, должны оценить эти препараты с точки зрения их применимости в медицине птиц.
После того, как лечение было начато, врач должен контролировать пациента и его реакцию на терапию. Только когда пациент свободен от клинических признаков, диагностические тесты нормальны, и были предприняты шаги, чтобы предотвратить повторение первоначальной проблемы, врач может быть ДЕЙСТВИТЕЛЬНО удовлетворен.
Теперь, когда мы научились летать по воздуху как птицы, плавать под водой как рыбы, нам не хватает только одного: научиться жить на земле как люди.
Джордж Бернард Шоу

Изображение
Жизнь прекрасна!
Аватара пользователя
Dobroslava
Администратор
Администратор
Сообщения: 2343
Зарегистрирован: 24 фев 2017, 15:44
Откуда: Минск
Моё имя: Елена
Благодарил (а): 763 раза
Поблагодарили: 675 раз
Пол: Женский - Женский
Контактная информация:

Re: Жировой гепатоз и другие болезни печени

Сообщение Dobroslava » 28 янв 2020, 15:49

Управление питанием при заболеваниях печени у птиц
Christal Pollock, DVM, DABVP (Avian Practice)

Хроническое заболевание печени может привести к недостаточному питанию, печеночной энцефалопатии и потере веса.
• Антиоксидантные добавки могут защитить гепатоциты от дальнейшего повреждения.
• Ограничение белка не требуется, за исключением случаев печеночной недостаточности и энцефалопатии.
• При печеночной недостаточности временно ограничьте потребление белка, питаясь легкоусвояемой пищей с умеренным количеством клетчатки.
Вступление
У млекопитающих хроническое заболевание печени часто связано с уменьшением потребления пищи, главным образом из-за анорексии, тошноты и рвоты, а также нарушений вкуса, и то же самое, по-видимому, верно для птичьего пациента. Хроническое заболевание печени может также привести к нарушению пищеварения и всасывания, а также метаболическим нарушениям, таким как повышенный катаболизм белков и липидов, непереносимость глюкозы, истощение запасов печеночного гликогена и снижение окисления глюкозы. Поэтому хроническое заболевание печени может привести к значительному недоеданию и потере веса, особенно у пациентов с тяжелой печеночной дисфункцией.
В целом, у птиц с заболеваниями печени может быть представлен широкий спектр клинических признаков заболевания, начиная от легких (например, анорексия, депрессия) до тяжелых (например, внутреннее кровотечение, смерть). Клинические признаки, которые обычно ассоциируются с болезнью печени птиц, включают желто-зеленое обесцвечивание уратов или фекалий, обесцвечивание перьев (обычно черная окраска там, где перо должно быть зеленым или синим), кахексию, подкожное кровоизлияние, длительное или недостаточное свертывание крови и плохое качество перьев.

Оценка пищевого статуса пациента с заболеванием печени является сложной задачей, так как многие показатели непосредственно изменяются патологией печени. Следует, однако, предположить, что дефицит питательных веществ связан с нарушением функции печени, особенно если питаться некачественной пищей в течение длительного периода времени.
• Масса тела является нечувствительным показателем, особенно в терминальной стадии заболевания печени, когда на вес может влиять общее содержание соли и воды в организме.
• Измерение белков плазмы, таких как альбумин и преальбумин, также ненадежно. Напротив, низкий уровень белка отражает снижение синтеза в печени и увеличение катаболизма преальбумина.
• У птиц уровни ферментов обычно анализируют в плазмохимической панели; аланинаминотрансфераза (АЛТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), сывороточная щелочная фосфатаза (САФ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) либо не чувствительны, либо специфичны для заболеваний печени. В случае АСТ и АЛТ одновременное повышение уровня креатинфосфокиназы приведет к повышению обоих показателей. Если уровень креатинфосфокиназы не повышен, существует большая вероятность того, что повышенные АСТ и АЛТ действительно являются результатом заболевания печени.
• Измерение уровня желчных кислот является лучшим диагностическим тестом для определения функции печени. Кроме того, анализ желчных кислот рекомендуется для оценки хронических заболеваний печени, которые приводят к снижению функции печени.

Как у людей, так и у мелких животных показано, что диетотерапия заболеваний печени играет ключевую роль в лечении пациентов, и диетотерапия является единственным эффективным методом лечения печеночного липидоза. Основные цели в питании пациента заключаются в обеспечении достаточного количества питательных веществ для коррекции недостаточности питания и поддержки гепатоцитов, одновременно предотвращая такие осложнения, как печеночная энцефалопатия и асцит. Все перечисленные ниже рекомендации для пациентов с заболеваниями печени непосредственно экстраполированы из медицины человека и мелких животных. В настоящее время имеется очень мало информации о птицах.
У птиц как жировая ткань печени, так и избыточная масса тела считаются основными факторами, способствующими развитию печеночного липидоза или синдрома жировой дистрофии печени. Типичный пациент с диагнозом печеночный липидоз имеет избыточный вес, оценка состояния тела 5/5, практически без физической активности. Диетические профилактические меры, которые были рекомендованы для использования у птиц с установленным диагнозом или чувствительностью к печеночному липидозу, включают:
* Измельченное льняное семя (100 г/кг корма) (Harrison and McDonald 2006)
* Льняное масло (40 г / кг корма) (Harrison and McDonald 2006)
* Пальмовое масло
* Семена сафлора

Аминокислоты и производные добавки
S-аденозилметионин
Метаболит метионина является важным донором метила и серы для производства ряда аминокислот и биохимических веществ, включая метилцитозин, глутатион и таурин. Глутатион считается защитным веществом печени и лучше всего синтезируется, когда физиологически присутствуют адекватные уровни этого же вещества. Добавка витамина В необходима для оптимальной трансформации S-аденозилметионина из гомоцистеина в защитное вещество печени глутатион. Витамины В2, В6,В12 и фолиевая кислота являются рекомендуемыми добавками для использования с S-аденозилметионином у птиц с диагнозом заболевания печени. К сожалению, нет практически никаких научных данных о пользе S-аденозилметионина в качестве полезного печеночного терапевтического средства для домашних видов птиц. Однако некоторые свидетельства в ряде случаев указывают на то, что может быть клиническая эффективность при лечении птиц с заболеваниями печени.
L-карнитин
Хотя место производства L-карнитина неизвестно у птиц, у млекопитающих печень является одним из основных мест синтеза L-карнитина. У пациентов с тяжелым заболеванием печени или в случаях печеночного липидоза, добавление карнитина было рекомендовано для содействия регенерации гепатоцеллюляров.
L-цистеин
Обеспеченный в дозе 6 г / кг корма повышает уровень незаменимых аминокислот в организме, тем самым снижая предрасположенность к смерти птицы с диагнозом печеночный липидоз. L-цистеин известен своей способностью выступать в качестве мощного антиоксиданта.
Теперь, когда мы научились летать по воздуху как птицы, плавать под водой как рыбы, нам не хватает только одного: научиться жить на земле как люди.
Джордж Бернард Шоу

Изображение
Жизнь прекрасна!
Аватара пользователя
Dobroslava
Администратор
Администратор
Сообщения: 2343
Зарегистрирован: 24 фев 2017, 15:44
Откуда: Минск
Моё имя: Елена
Благодарил (а): 763 раза
Поблагодарили: 675 раз
Пол: Женский - Женский
Контактная информация:

Re: Жировой гепатоз и другие болезни печени

Сообщение Dobroslava » 31 янв 2020, 12:57

Антиоксидантные добавки
Повышение уровня печеночных ферментов само по себе, как правило, не гарантирует изменения рациона питания, однако, если печеночные ферменты постоянно повышаются, дополнительные антиоксиданты могут частично защитить гепатоциты от дальнейшего повреждения. Здоровые гепатоциты поддерживают сложную антиоксидантную систему. Считается, что нарушение системы защиты от свободных радикалов путем воспаления, инфекции, гипотензии и / или накопления меди играет важную роль в патогенезе и прогрессировании поражения печени. Дозировка, эффективность и точный механизм действия этих добавок до конца не изучены, однако известно, что антиоксиданты более эффективны при их комбинированном применении из-за их синергического действия.
• Силимарин (расторопша): 100-150 мг / кг делится c 8-12 часов;
• Витамин С: 20-50 мг / кг (внутримышечно) 1-7дней
• Витамин Е: 0,06 мг / кг (внутримышечно) 1 - 7 дней или 15 мг/кг перорально один раз.
(Оригинал текста:• Silymarin (milk thistle): 100-150 mg/kg divided q8-12h
• Vitamin C: 20-50 mg/kg IM q1-7d
• Vitamin E: 0.06 mg/kg IM q7d or 15 mg/kg PO once)

Энергетические и белковые потребности

Достаточный запас энергии и белка необходим для предотвращения потери веса и истощения мышц. Первоначально калории должны поступать в виде углеводов-важного источника энергии при хронических заболеваниях печени. Затем можно осторожно добавлять липиды, чтобы обеспечить больше калорий. Ограничивайте употребление жира только в случаях выраженной стеатореи (бледный, громоздкий, дурно пахнущий стул).
Обеспечить достаточный запас высококачественного белка (т. е. легкоусвояемого с оптимальным аминокислотным профилем). Ограничение белка, по-видимому, не является необходимым для большинства пациентов с заболеваниями печени. На самом деле, ненужное ограничение белка может уменьшить производство важных белков, таких как альбумин, подвергая птицу риску аномального накопления жидкости. Ограничение белка имеет решающее значение только при лечении пациентов с печеночной энцефалопатией или асцитом. Кроме того, умеренное ограничение пищевого натрия показано при асците.
Чтобы избежать переполнения метаболических возможностей печени, разделите ежедневное потребление пищи на более мелкие и частые приемы пищи. По возможности питание должно быть энтеральным. Первый проход действия питательных веществ обеспечивает благоприятное трофическое воздействие на печень и желудочно-кишечный тракт.

Витаминно-минеральные добавки

У млекопитающих с печеночной недостаточностью чаще всего отмечается дефицит калия, цинка, витамина К и витаминного комплекса В.
• Гипокалиемия может быть легко исправлена жидкой терапией. Пищевые добавки также могут использоваться с осторожностью.
• Дефицит цинка, по существу, является результатом анорексии и должен исправляться при возобновлении кормления.
• Витамины группы В находятся в очень высоком уровне в печени, где они хранятся в виде коферментов. Поэтому потребность в витамине В следует учитывать при повторном кормлении. Добавка витамина В-комплекс, удовлетворяющий не менее чем в два раза минимальным требованиям (витамин В1 или тиамин в дозе 1-2 мг / кг им q24h или 50 мг / кг по q24h.
•В случаях аномального кровотечения показаны инъекции витамина К (2,5 мг/кг IM q12-24h).
•В зависимости от вида птицы синтез аскорбиновой кислоты может происходить преимущественно в печени, почках или обоих органах; поэтому также может быть показана добавка витамина С (20-50 мг/кг IM q1-7d).
Теперь, когда мы научились летать по воздуху как птицы, плавать под водой как рыбы, нам не хватает только одного: научиться жить на земле как люди.
Джордж Бернард Шоу

Изображение
Жизнь прекрасна!
Аватара пользователя
Dobroslava
Администратор
Администратор
Сообщения: 2343
Зарегистрирован: 24 фев 2017, 15:44
Откуда: Минск
Моё имя: Елена
Благодарил (а): 763 раза
Поблагодарили: 675 раз
Пол: Женский - Женский
Контактная информация:

Re: Жировой гепатоз и другие болезни печени

Сообщение Dobroslava » 03 фев 2020, 10:15

Печеночная недостаточность
Пациенты с печеночной недостаточностью, как правило, получают пользу от того же подхода к питанию, описанного выше для лечения заболеваний печени. Рекомендуется также умеренное количество пищевых волокон, так как они способствуют усвоению аммиака кишечной флорой. Эти белки затем выводятся с калом. Снижая рН толстой кишки, ферментируемые волокна также уменьшают производство и поглощение аммиака и потенциально других токсинов. Временное ограничение белка также рекомендуется пациентам с печеночной недостаточностью с печеночной энцефалопатией, чтобы свести к минимуму выработку аммиака.

Общим признаком заболевания печени у млекопитающих является снижение в плазме крови уровня аминокислот с разветвленной цепью (BCAA) (лейцин, валин, изолейцин) и повышение содержания ароматических аминокислот (фенилаланин, тирозин). Поскольку эти последние аминокислоты являются предшественниками различных нейромедиаторов, изменение их концентрации может объяснить клинические признаки энцефалопатии. Диеты, обогащенные BCAA, были использованы для теоретической нормализации уровня аминокислот в плазме в надежде улучшить азотный баланс и печеночную энцефалопатию. Однако эти формулы пока не рекомендуются в ветеринарной медицине из-за их дороговизны и противоречивой эффективности.

Болезнь накопления железа
Гемохроматоз или накопление железа в гепатоцитах является распространенным заболеванием многих птиц, которые питаются преимущественно фруктами(например, Тукан) или насекомыми (птицы Майна). Диетическая рекомендация для птиц, предрасположенных к болезни накопления железа (ISD), состоит в том, чтобы обеспечить пищу с минимальными концентрациями железа; виды Тукан < 100 мг/кг и виды Майна < 25 мг/кг. Даже если скармливать диеты, специально разработанные для снижения заболеваемости ИСД, у птиц с генетической предрасположенностью может развиться заболевание.
Наиболее важным понятием для диеты, которую скармливают больному с заболеваниями печени, является то, что она должна быть качественной и легко усваиваемой. Хотя нет никаких эмпирических исследований, чтобы поддержать ее использование, есть одна сформулированная диета в настоящее время продается для лечения заболеваний печени: Roudybush AL Liver Care. Два основных ингредиента этого продукта - ячмень и кукуруза, и он содержит минимум сырого протеина 7,5%, минимум сырого жира 3,0% и максимум сырой клетчатки 4,0%.

Вывод
В большинстве случаев заболевания печени, изменения питания будут необходимы для жизни пациента. Исключением из этого правила является печеночный липидоз. После лечения печень может вернуться к нормальной функции, что позволит пациенту вернуться к нормальной поддерживающей диете.
Теперь, когда мы научились летать по воздуху как птицы, плавать под водой как рыбы, нам не хватает только одного: научиться жить на земле как люди.
Джордж Бернард Шоу

Изображение
Жизнь прекрасна!
Аватара пользователя
Dobroslava
Администратор
Администратор
Сообщения: 2343
Зарегистрирован: 24 фев 2017, 15:44
Откуда: Минск
Моё имя: Елена
Благодарил (а): 763 раза
Поблагодарили: 675 раз
Пол: Женский - Женский
Контактная информация:

Re: Жировой гепатоз и другие болезни печени

Сообщение Dobroslava » 17 фев 2020, 10:32

Copyright © 2007 Margaret A. Wissman, D.V.M., D.A.B.V.P.

Жировой гепатоз

У кореллы был диагностирован избыточный вес, и недавно было замечено, что, когда она в последний раз линяла, некоторые из маховых перьев крыльев и контуров тела приобрели более желтоватый оттенок. Когда она недавно сломала перо на своем крыле, оно стало кровить, ветеринар вытащил его, но продолжало кровоточить довольно долго из пустого фолликула, что вызвало тревогу как у владельца, так и у ветеринара. Из-за подозрения ветеринара на проблемы с печенью были взяты анализы, и у кореллы был диагностирован печеночный липидоз. Жировая болезнь печени, синдром жировой печени, печеночный липидоз - все это разные термины, используемые для описания состояния, обнаруженного у птиц. Что вы должны делать, если у вашей птицы было диагностировано это заболевание? Что это значит? Что можно сделать, чтобы вылечить его?
Давайте начнем с изучения основ работы печени. Мы все видели куриную печень, так что, надеюсь, большинство из нас может представить себе, как выглядит нормальная печень. Это большой орган, имеющий гладкую поверхность, несколько долей и глубокий цвет красного дерева. Печень - очень интересный и сложный орган, который участвует в более чем 40 биохимических реакциях в организме.
Функции печени включают производство желчи (используется в пищеварении), производство альбумина, хранение углеводов, образование кетоновых тел, детоксикацию многих лекарств и токсинов, производство белков плазмы, инактивацию полипептидных гормонов, образование мочевины и многие важные функции в метаболизме жиров. Печень также производит белки, связанные со свертыванием крови. Некоторые клетки печени также производят глобулины, группу белков, участвующих в иммунной системе. Это только общие штрихи, когда речь заходит о печени и о том, что она делает для организма, птичьего или человеческого. Итак, вы можете видеть, что печень является очень важным органом, который необходим для хорошего здоровья и благополучия птиц и других животных.
Печень занимает ключевую позицию в метаболизме углеводов (простых сахаров и крахмалов, таких как рис, хлеб и картофель, например). Печень накапливает углеводы в виде гликогена. Гликоген может образовываться из моносахаридов (простых сахаров), из глицерина жира и из аминокислот, которые были химически изменены (неогликогенез). Накопленный гликоген затем преобразуется в глюкозу (гликогенолиз) в соответствии с требованиями животного для поддержания концентрации глюкозы в крови в пределах приемлемого уровня. Если уровень глюкозы в крови падает слишком низко, это может привести к судорогам и повреждению жизненно важных систем органов, а в крайних случаях даже к смерти.
Гликоген, хранящийся в печени, является единственным легкодоступным резервом глюкозы для поддержания уровня сахара в крови в пределах нормы. Это важно, так как накопленный гликоген может быть мобилизован и использован для получения энергии, если животное проходит период времени, когда пища недоступна. В периоды, когда животное не может или не хочет есть, печень под гормональным контролем начинает высвобождать накопленный гликоген в измененной форме полезной глюкозы.
Печень также участвует в расщеплении съеденных продуктов и белков организма. Аминокислоты (компоненты белков) высвобождаются при переваривании белков в желудочно-кишечном тракте, которые затем всасываются тонким кишечником в специальный кровеносный сосуд, где они перемещаются в печень, прежде чем попасть в кровоток.
Печень также защищает организм от многих различных типов токсинов, как тех, которые вырабатываются в организме, так и тех токсичных веществ, которым может подвергаться животное. Заболевания или повреждения печени, включая проблемы, связанные с печеночным липидозом, могут сделать птицу чрезмерно восприимчивой к агентам, с которыми обычно имеет дело печень, и некоторые лекарства должны назначаться с осторожностью или в уменьшенной дозировке из-за нарушения функции печени.
Мы видим, что печень является очень важным органом и отвечает за множество различных функций у птицы. Когда у птицы развивается печеночный липидоз, это означает, что нормальные клетки печени постепенно заполняются жиром (фактически большими вакуолями триглицеридного жира). Эти аномальные клетки больше не могут функционировать для эффективного выполнения работы печени, и со временем клетки печени могут быть разрушены. По мере отмирания клеток печени они замещаются рубцовой тканью или волокнистой соединительной тканью. Со временем функция печени будет снижена, и у птицы начнут проявляться признаки заболевания печени.

Попугаи, страдающие печеночным липидозом, обычно страдают ожирением. Наиболее часто пораженными видами являются амазоны, квакеры, волнистые попугайчики, кореллы, неразлучники и розовогрудые какаду. Похоже, что самки страдают больше, чем самцы, и это может иметь какое-то отношение к гормональной активности в репродуктивном периоде. Диета с высоким содержанием семян, как правило, приводит к ожирению птиц, так что сидячие пожиратели семян, скорее всего, в конечном итоге придут к жирной печени. Рацион питания семян, как правило, с высоким содержанием жира и низким содержанием питательных веществ - биотина, холина и метионина. Переедание (потребление большего количества калорий, чем расходуется ежедневно) также может привести к ожирению печени. Метаболические заболевания (такие как дисфункция щитовидной железы, хотя и плохо описанные и редко диагностируемые специализированными тестами и сахарным диабетом) также могут вызывать жировые проблемы печени. Воздействие токсинов (обычно длительное) также может привести к развитию печеночного липидоза. Афлатоксины, содержащиеся в некоторых арахисовых орехах и других продуктах, таких как кукуруза, могут вызвать повторное повреждение печени, поэтому, если их кормить с течением времени, эти токсины могут привести к необратимому повреждению печени или печеночному липидозу. Наследственные факторы также могут играть определенную роль в нарушении функции печени. Инфекционные заболевания, такие как Chlamydophila psittaci и другие, которые поражают печень, могут вызывать хронические изменения с течением времени.
Теперь, когда мы научились летать по воздуху как птицы, плавать под водой как рыбы, нам не хватает только одного: научиться жить на земле как люди.
Джордж Бернард Шоу

Изображение
Жизнь прекрасна!
Аватара пользователя
Dobroslava
Администратор
Администратор
Сообщения: 2343
Зарегистрирован: 24 фев 2017, 15:44
Откуда: Минск
Моё имя: Елена
Благодарил (а): 763 раза
Поблагодарили: 675 раз
Пол: Женский - Женский
Контактная информация:

Re: Жировой гепатоз и другие болезни печени

Сообщение Dobroslava » 17 фев 2020, 11:40

(Продолжение)

Печеночный липидоз также может быть диагностирован у молодых попугаев. Это обычно происходит у молодых птиц, выкармливаемых вручную, которых либо постоянно перекармливают, либо кормят вручную в течение длительного времени после того, как их следует перевести на самостоятельное питание. Поскольку формула ручного кормления очень калорийна, а птенцы, как правило, ведут довольно сидячий образ жизни, эти дополнительные калории, как правило, в конечном итоге хранятся в виде жира в печени. Это может быть очень опасно для здоровья и даже опасно для жизни. Я видел, что это происходит чаще всего у какаду (они склонны просить еду, даже когда сыты и не голодны), поскольку может быть трудно сказать "нет", предлагая им смесь для ручного вскармливания, когда они просят. Неопытные владельцы могут не понимать, что их птенец должен быть переведен на самостоятельное питание, поэтому они продолжают кормить их вручную.
Какие признаки вы увидите, если у вашей птицы развился печеночный липидоз? Птицы с избыточным весом или ожирением, скорее всего, страдают от этого состояния. Когда болезнь печени прогрессирует, а это часто медленное, продолжающееся прогрессирование, поскольку печеночная ткань заменяется жиром, птица может внезапно заболеть, но на самом деле она накапливалась до тех пор, пока органы птицы больше не могут компенсировать, и птица показывает клинические признаки. Увеличенная печень может вызвать затруднения с дыханием, так как орган нарушает пространство полости тела. Брюшко птицы может казаться раздутым, и иногда печень действительно видна под кожей ниже киля. У птиц с печеночным липидозом может развиться диарея, и помет может принять более зеленоватый оттенок из-за выделения биливердина. Многие птицы с печеночным липидозом могут иметь плохое качество перьев, а у корелл белые перья могут приобретать более желтоватый цвет (этого не произойдет у белолицых корелл). У некоторых птиц появляются мягкие участки в клюве, а в некоторых случаях у птиц с заболеваниями печени развиваются переросшие клювы и когти.
При терминальной стадии заболевания печени токсины могут накапливаться в кровотоке, что приводит к появлению симптомов со стороны центральной нервной системы, таких как дезориентация или судороги. Поскольку печень участвует в выработке факторов свертывания крови, у некоторых птиц с заболеваниями печени наблюдаются склонности к кровотечениям и проблемы с нормальной свертываемостью крови. Простое сломанное перо крови или венопункция (введение иглы в вену для получения образца крови для тестирования) могут привести к длительному кровотечению, значительной кровопотере или даже смерти из-за обескровливания.
Диагностика липидоза печени будет включать в себя несколько различных тестов, в дополнение к анамнезу птицы, оценке рациона питания, веса и визуального обследования. В некоторых случаях можно действительно визуализировать и/или пальпировать увеличенную печень. Рентгенограммы могут показать увеличенную печень, однако конечная стадия печени может на самом деле казаться меньше и плотнее. Ультразвук, также, может показать увеличенную печень, или когда конечная стадия, меньшую печень. Ферменты печени может быть повышены, и желчные кислоты (наиболее специфический тест для проблемы печени), как правило, повышены. Другие анализы крови также могут быть не соответствовать норме, и часто кровь липемична, что означает, что в кровотоке циркулирует слишком много жира.
Биопсия печени часто обеспечивает окончательный диагноз, однако эта процедура может быть нецелесообразна во всех случаях, так как риск от анестезии и самой биопсии может оказаться слишком высоким, так как невозможно безопасно контролировать кровотечение у птицы с нарушенной функцией печени, и хотя биопсия обычно может быть выполнена с помощью эндоскопических процедур, она должна быть определена, если риск необходим. Часто диагноз может быть поставлен без биопсии печени, но это будет предположительный диагноз, основанный на анамнезе, результатах физических и лабораторных исследований.

Так что же можно сделать, чтобы вылечить птицу с печеночным липидозом? Во-первых, с помощью ветеринара, птица должна быть поставлена на диету и программу упражнений. Очень важно, чтобы птица с печеночным липидозом была помещена на более низкую жирную диету, чтобы свести к минимуму воздействие на печень. Ваш ветеринар разработает план диеты специально для вашей птицы. Высококачественные гранулы с низким содержанием жира и, возможно, более низким содержанием белка являются отличной основой для птиц с жировыми заболеваниями печени. Если ваша птица упорно поедает семена, ее нужно будет перевести на гранулированную диету, но в некоторых случаях это легче сказать, чем сделать. Некоторых птиц можно убедить начать употреблять проросшие семена вместо сухих. Процесс прорастания использует жир, хранящийся в семени, чтобы начать процесс роста. Так, проросшее семя будет ниже по жиру. Кроме того, текстура будет другой, более растительной, поэтому это может побудить птицу начать потреблять некоторые овощи. Есть наборы для проращивания семян, и вы можете сами проращивать свежие семена. Информация доступна из многих источников. Птице не следует предлагать арахис или продукты питания, которые могут содержать микотоксины, которые могут быть вредны для здоровья и могут еще больше повредить печень.
Любые выявленные инфекционные или метаболические проблемы следует лечить, принимая во внимание, что многие лекарства удаляются или изменяются печенью, поэтому дозировки могут нуждаться в корректировке. Птице, у которой есть проблемы с чрезмерным кровотечением, может помочь введение витамина К. Я всегда рекомендую, чтобы владелец птицы с тенденцией к кровотечению имел под рукой тип свертывающего геля или жидкости для использования в экстренной ситуации кровотечения. Пищевые добавки часто полезны, особенно те, которые, как известно, поддерживают функцию печени. Биотин и холин (витамины группы В) важны и могут быть дополнены. Метионин - это аминокислота, которая играет важную роль в транспортировке жиров из клеток. Эта аминокислота не доступна из растительных источников, но содержится в яйцах, рыбе, мясе и молоке. Я не рекомендую предлагать молочные продукты, содержащие лактозу, так как птицы не могут переварить этот сахар; однако лактоза почти полностью удаляется в процессе производства сыра, творога и йогурта, поэтому эти продукты безопасны для вашей птицы.
Расторопша - очень хорошая поддержка для поврежденной печени. Убедитесь, что любая добавка расторопши не содержит этилового спирта в качестве основы, так как это может потенциально отравить маленькую птицу, а алкоголь также может привести к дальнейшему повреждению печени. Другой пищевой добавкой является диметилглицин (DMG), который является антиоксидантом. DMG также очень хорошая добавка для птиц с повреждением печени, и я перевел всех птиц с печеночным липидозом на это питательное вещество. Другие пищевые добавки, такие как алоэ или одуванчик, также могут быть полезны. Другие аминокислоты, редкие незаменимые микроэлементы и пробиотики также полезны для выздоравливающей птицы.
Важно разработать программу упражнений для птицы, страдающей от липидоза печени. Во всех случаях, когда речь идет о сидячей птице, упражнения нужно начинать медленно и постепенно прогрессировать в интенсивности. Упражнения по взмахиванию крыльями, лазанию по лестнице и ходьбе безопасны; однако за птицей следует внимательно следить, чтобы она не перенапрягалась и не травмировала себя.

При тщательном уходе, ветеринарном наблюдении, физических упражнениях, правильной питательной поддержке и соответствующих лекарствах можно обратить вспять последствия печеночного липидоза, но некоторые постоянные повреждения печени могут произойти. Печень обладает замечательной способностью исцелять себя и восстанавливать повреждения, но как только ткань печени будет разрушена и останется только волокнистая соединительная ткань (рубцовая ткань), эта часть печени исчезнет навсегда. Таким образом, чем раньше будет диагностирован липидоз печени, тем лучше прогноз для возвращения к хорошему здоровью и нормальной функции. Птица с диагнозом печеночный липидоз, успешно прошедшая лечение, может прожить долгую, здоровую жизнь, если только она не вернется к своим старым привычкам, которые в первую очередь привели к развитию печеночного липидоза.
Теперь, когда мы научились летать по воздуху как птицы, плавать под водой как рыбы, нам не хватает только одного: научиться жить на земле как люди.
Джордж Бернард Шоу

Изображение
Жизнь прекрасна!

Вернуться в «Болезни птиц, профилактика и лечение»



Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 4 гостя